阑尾炎的消毒及铺手术单
解析:
1.皮肤消毒过程
(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)。
(2)考生一手端盛有碘伏棉球/纱布块的换药碗,另一手持卵圆钳。站立于患者右侧。
(3)给皮肤消毒过程中,保持卵圆钳头端始终低于握持端。
(4)以右下腹麦氏切口为中心,由内向外,自上面下消南皮肤2-3遍
(5)消毒中每一次涂擦之间不留空白区。
(6)每一遍消毒均不超过前一遍范围。
2.腹部手术皮肤消毒范围
(1)上自剑突水平成或乳头连线水平。
(2)下至大腿上、中1/3交界处。
(3)两侧达肢中线。
3.铺巾操作过程
(1)用四块无菌巾,内折少许,掩盖在拟定切口周围,反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。
(2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾,最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。
(3)铺中单(考官协助):在拟定切口上下方各铺一块中单。
(4)铺大单(考官协助):铺大单时先将洞口对准拟定切口,然后将大单头端盖过麻醉架,两侧和足端下垂超过手术台边30cm.
题号:给阑尾病人拆线
解析:首先揭开胶布,移去切口敷料,将其放置在盛污物的治疗碗中。然后观察伤口情况。
观察时要向考官口述以下内容:“患者伤口愈合良好,局部组织未见红、肿、脓性分泌物等炎症反应,可以行伤口拆线处理。”
口述后,选用碘伏棉球由内向外消毒伤口、缝线及周围的皮肤。在消毒时,一只镊子仅用于传递换药碗中物品,另一镊子专用于接触伤口,一共消毒两遍,消毒范围为伤口周围皮肤15cm的区域。
消毒完成后,用镊子轻轻向上提起线结,使埋于皮肤的缝线露出;另一手,用线剪将新露出缝线剪断,随即向伤口方向轻轻抽出缝线。
拆线时,动作要轻柔,不可将结头两端的线同时剪断,以防缝线存留皮下。
若需要保留伤口有一定张力时,可间断拆线。