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病案（例）摘要：

曹某，女，61岁，已婚，农民。2018年12月1日初诊。

患者尿痛、尿频、反复发作12年。现自觉小便涩痛、淋沥不尽，遇劳即发，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱。

请与癃闭相鉴别。

【答案解析】

淋证-劳淋

主症：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。

证机概要：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。

治法：补脾益肾。

代表方：无比山药丸加减。

淋证与癃闭鉴别

二者都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常。癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。但癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证口久不愈，亦可发展成癃闭。

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