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2020年中医执业/助理医师资格实践技能第一站试题“痢疾”-病案分析

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病案(例)摘要:

周某,女,54岁,已婚,工人。2016年3月15日初诊。

患者1年前因饮食不慎而出现发热腹痛,泻下脓血便,当时未及时诊治,后虽经治疗症状有所缓解,但仍时有反复。现症:痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,伴有脐下灼痛,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔花剥,脉细数。

请与泄泻相鉴别(助理无)。

【答案解析】

阴虚痢

主症:痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,伴有脐下灼痛,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔花剥,脉细数。

证机概要:阴虚湿热,肠络受损。

治法:养阴和营,清肠化湿。

代表方:驻车丸加减

病证鉴别

泄泻:以粪质稀溏,或完谷不化,或如水样,大便次数增多为主证,伴腹痛、腹胀、肠鸣、纳呆等证。

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