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病案（例）摘要：

患儿刘某，女，2岁9个月。腹泻1天。

患儿1天前因饮食不节出现呕吐，呕吐3次，呕吐物为未消化饮食，气味酸腐，外用丁桂儿脐贴无明显效果，随即出现腹泻，日行5——6次。现症见：大便稀溏，夹有未消化食物残渣，气味酸臭，日行5——6次，脘腹胀满，腹痛，恶心呕吐，嗳气酸馊，口臭，纳差，夜眠不安，舌红苔黄厚腻，指纹滞。

请与痢疾相鉴别。

【答案解析】

小儿泄泻-伤食泄证

主症：大便稀溏，夹有乳凝块或未消化食物残渣，大便酸臭或如败卵，脘腹胀满，腹痛欲泻，泻后痛减，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，脉滑数，指纹滞。

治法：消食化滞，和胃止泻。

代表方剂：保和丸加减。

主要与痢疾（细菌性痢疾）相鉴别。

痢疾大便为黏液脓血便，腹痛，里急后重。大便常规检査有脓细胞、红细胞和吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。

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