医学教育网对助理全科医师外科培训标准整理如下:
外科(6周)
1.轮转目的
(1)学习外科常见疾病的基础理论和基本知识,掌握门诊病人的病史采集、体格检查等临床技能及体表清创缝合、引流、换药、拆线等必要的诊疗技术;培养正确的临床思维;掌握农村地区外科常见疾病的诊断和处理。
(2)具有正确评估及处理外科常见疾病的能力,判断是否需要急诊手术,并能给予正确的急救与处理。
2.基本要求
(1)常见症状掌握:以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则:体表肿物、腹痛腹胀、恶心呕吐、排尿困难、腰腿痛和颈肩痛。
(2)主要疾病掌握以下外科常见疾病的诊断与鉴别诊断,熟悉转院标准及急诊手术指征,了解治疗方案。
1)外科感染(软组织感染、破伤风)
掌握:软组织感染与破伤风的临床表现及治疗方法,抗生素的合理使用。
熟悉:破伤风疫苗的使用原则和注意事项。
2)体表肿瘤(脂肪瘤、皮脂腺囊肿)
掌握:脂肪瘤、皮脂腺囊肿的诊断标准。
3)腹部疾病
①腹股沟疝掌握:腹股沟疝的临床特点及诊断。
熟悉:腹股沟疝的治疗原则及转诊指征。
②阑尾炎掌握:急、慢性阑尾炎的临床表现及诊断。
熟悉:急、慢性阑尾炎的治疗原则及转诊指征。
了解:特殊类型阑尾炎的临床特点;医学教育网搜集|整理阑尾炎手术治疗的方法和并发症。
③肠梗阻熟悉:单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。
了解:急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。
4)外周血管疾病(大隐静脉曲张)
熟悉:大隐静脉曲张的诊断与鉴别诊断。
了解:大隐静脉曲张的治疗方案。
5)乳腺疾病(急性乳腺炎、乳腺增生)
掌握:乳房检查方法。
熟悉:急性乳腺炎与乳腺增生的诊断与鉴别诊断。
了解:急性乳腺炎与乳腺增生的进一步检查方法及治疗方案。
6)肛门直肠疾病(痔)
掌握:肛门直肠疾病的常用诊断方法(肛门指诊方法)。
了解:痔的临床表现与治疗方案。
7)泌尿系结石与前列腺增生症熟悉:泌尿系结石与前列腺增生症的病因、诊断、治疗原则及转诊指征。
8)腰腿痛和颈肩痛掌握:腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则;疼痛封闭治疗的适应症、方法和注意事项。
了解:腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制;各关节穿刺部位和方法。
9)常见恶性肿瘤(肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等)
熟悉:临床表现、诊断与鉴别诊断。
了解:治疗原则。
(3)其他相关知识与基本技能掌握:外科常用的消毒剂、消毒方法及注意事项;外科疾病的查体和物理诊断方法;无菌操作原则(手术野准备);外伤的清创缝合技术;换药及拆线操作技术;疼痛封闭治疗操作。
熟悉:感染伤口清创原则与方法;体表肿物切除术;不同手术换药及拆线的时间;伤口和造瘘口护理。
了解:灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限。