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对医疗机构控制医药费用的要求

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卫生部医药费用控制通报要求控制单体医疗机构医药费用。医学教育网整理如下:

在外部监管方面,各部门通力合作,规范诊疗行为,推动适宜技术的使用,抓好关键科室和关键环节的控费工作。一是卫生行政部门加强对医疗机构用药及控费情况的监管。通过开展抗菌药物专项整治,规范医疗机构和医务人员对抗菌药物的使用;通过对关键科室和重点病种的费用加强监测,有的放矢地控制费用。部分地区卫生行政部门还将控费情况纳入医院评审评价中,对未达到控费目标的医疗机构实行“一票否决制”。二是医保部门积极推进基本医保支付方式改革。上海、镇江等地结合医疗联合体、医疗集团的建立,推进总额预付,促进医疗机构自觉下转病人;北京市试点按疾病分组(DRGs)付费;吉林省、河南省在部分县级公立医院探索按病种付费。三是办医主体将控费工作纳入对公立医院和院长的综合目标管理、绩效考核。四是建立社会广泛参与的控费监督机制,完善医疗服务信息公示制度。

在内部管理方面,公立医院普遍加强内部管理,创新服务方式。

一是通过优化服务流程、开展日间手术、医学教育网搜集|整理建立多学科会诊中心、提供“一站式”服务等方式,在保障医疗质量安全的前提下,科学缩短平均住院日,提高服务效率。北京大学第三医院以缩短平均住院日为切入点,从内部管理挖掘潜力,平均住院日已降至6.87天;上海交通大学附属仁济医院全面推行日间手术,目前涵盖74种手术,手术数量占总手术量的25%,以甲状腺良性肿瘤手术为例,平均住院天数降低到1.35天。

二是规范诊疗行为。加强临床路径管理、开展处方点评、动态监测抗菌药物使用等。

三是控制运行成本。加强成本核算、预算管理等,强化医院成本控制,减少浪费,控制费用。

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