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关于24小时内入出院记录的说明

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病历书写基本规范对24小时内入出院记录内容有相关的说明,医学教育网整理如下:

第二十条 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、医学教育网搜集|整理性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱,医师签名等。

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