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转科记录要求说明

处方管理办法中提出了对转科记录的要求,医学教育网整理如下:

转科记录是指患者住院期间需要转科时,经转入科室医师会诊并同意接收后,医学教育网搜集|整理由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后 24 小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期,转出、转入科室,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、 目前情况、 目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。

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