患者常有受凉、淋雨、醉酒或上呼吸道感染病史。起病急骤,有畏寒、寒战、高热,体温迅睫上升到39~40℃,下午与傍晚体温达高峰,也可呈稽留热。患者常有脉搏增快,呼吸急健。呼吸系统症状有咳嗽、咳粘液脓性痰,可有痰中带血,典型者咳铁锈色痰。肺炎累及胸膜时有患侧胸部疼痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧,若下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分,胸痛可位于下胸和上腹部,并可有上腹压痛,若累及膈胸膜的中心部分,则胸痛可放射至肩部。若病变范围广泛,可因缺氧而引起气急和发绀。此外,部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黄疸等。严重感染可发生神经症状,如神志模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷静。少数严重败血症或毒血症患者,在数小时内可发生感染性休克。发病第5~10天时发热可减退。若使用有效抗菌药物可使体温在1~3天内恢复正常,病情好转医学|教育网搜集整理。