肝性脑病的诊断依据为：
①严重肝病和（或）广泛门体侧枝循环；
②精神紊乱、昏睡或昏迷；
③肝性脑病的诱因；
④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
对肝硬化患者进行常规的简易智力测验可发现亚临床肝性脑病医学教育网|搜集整理。
以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病，因此凡遇精神错乱患者，应警惕肝性脑病的可能性。肝性昏迷还应与可引起昏迷的其他疾病，如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史，检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等项将有助于诊断与鉴别诊断。
