血清钾的注意事项:
(1) 火焰光度计法:
① 本法的线性范围:
K: 2-8mmol/L (血清)
0-200mmol/L (尿)
② 高脂血症或高蛋白血症对本法有影响,主要是引起钾离子假性降低,原因是异常增高的脂质或蛋白质减少了同体积血浆水的相对含量。当脂血TG达10mmol/L时,血清K+约低1%,以后TG每升高5mmol/L,实测钾以1%的比例偏低。所以当TG≤15mmol/L时,实测钾偏低≤2%,不必校正。若TG>15mmol/L时,则可按下式求得校正因数:F=0.994+0.002 TG(mmol/L),以实测K+、浓度×F即得校正后的结果。如果干扰是由蛋白质引起的,则FAES法不适宜,应使用ISE法测定。
③ 尿液标本钾浓度波动范围很大,故稀释倍数要作适当调整,使尿钾的测定浓度在10mmol/L以内。稀释方法见图表2
![图表](/upload/html/2015/05/wx070063.jpg)
④ 火焰光度计的各种管道应保持通畅,不得有堵塞。
⑤ 如果燃气纯度不够,火焰稳定性差,本底读数可能不稳定,测定时常需修正读数零点。必须注意燃气助燃的比例,流速,压力等均会影响火焰对样品元素的激发和测量。
⑥ 用锂(硝酸锂或氯化锂等锂盐)作稀释的内标准溶液配制后,严禁放在玻璃瓶中,以防止锂离子进入硼硅玻璃中,而引起浓度下降,配好后,应立即置入聚乙烯瓶中保存。
⑦ 测定用的玻璃器皿必须用去离子水冲洗干净,不得有离子污染,测定时宜用小型烧杯,吸液前后液面差距尽量小,不宜用小口径试管。
⑧ 每次测定应用定值血清作质控,若失控,应及时找原因医学教育'网搜集整理。
(2) 离子选择去电极法:
① 本法线性范围:
K+直接法:2-10mmol/L (血清);12-200mmol/L (尿)。
间接法:1-9mmol/L (血清);5-105mmol/L (尿)。
② 溶血,含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及EDTA对试验均有干扰。
③ 用ISE法测定尿中钾线性范围有限,易受到尿中的离子组分的干扰。
④ 某些药物,例如碘解磷定,可以通过碘作用于电极膜,而造成K+假性降低。商品质控血清常使用乙二醇作为保护剂,其含量达30%(乙二醇常用浓度)时,对K+、测定产生正干扰,偏差达4.0%-9.5%,不可忽视。
⑤ 温度影响离子的活性,故刚从冰箱中取出的标本及试剂应恢复到室温才进行测定。
(3) 酶动力学法:
① 本法所介绍的实验参数仅供参考,实际操作严格以说明书为准。
② 冲洗水或稀释用水要用去离子水,以减少水中钾离子的干扰。
③ 每次复溶配制试剂必须重新进行定标医学教育'网搜集整理。