临床医学理论

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问诊学-问胃脘

胃脘是胃所居的部位。胃主受纳腐熟水谷,寒热、食积、气滞等均可损伤胃腑而出现脘部异常症状。问诊时应着重了解胃脘疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状。如胃脘疼痛绵绵不休,按压和饮热汤可以缓解问诊学-问胃脘,伴有呕吐清水,四肢不温,是寒痛;胃脘疼痛时作时止,冷饮可以缓解,伴有口干,小便黄,大便秘结,是热痛;胃脘疼痛在空腹时发作或加重,按压、热敷、进食可以缓解,伴有倦怠无力,是虚痛;胃脘胀痛牵引胁肋,伴有不思饮食,嗳气,吐酸水,是气滞;胃脘刺痛,痛处不移,进食后加剧,按压后更痛,伴有呕血,大便色黑,是瘀血;胃脘疼痛按压时加剧,伴有恶心呕吐,嗳气腐臭,或不思饮食,或大便秽臭,是食积所致。

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