艾滋病治疗:
综合法(一)取穴主穴:关元、气海、脾俞、肾俞、足三里、命门、三阴交、筑宾、神阙、大椎。
配穴:外感发热加曲池、合谷、肺俞、列缺;体虚加太白、太溪;出血加膈俞、血海;失眠加神门、内关;疼痛加交感、神门、肺、肝、脾、肾(均为耳穴)。
(二)治法主穴每次取3~5个。因本病病情变化迅速,个体差异相当明显,故应据不同脏腑或经脉显现的症候取穴。配穴则据症选取。穴位力求少而精,为了不增加病人的消耗,留针时间宜短,一般不超过20分钟。除了早期病人采用补中寓泻外,余均用补法。主穴针后加艾卷灸,可嘱病人在家中自行灸治,自己无法灸的背部俞穴,由家人代灸,用回旋灸法,每次灸至局部红晕出现为宜。耳针用于止涌,留针时间可稍延长至25分钟。体质虚弱和慢性腹泻者,宜以灸法为主,前者,以主穴灸治(命门、膏肓、足三里、关元),配穴针刺;后者则灸关元、神阙、三阴交、气海。
操作时重视预防性技术操作。医生应戴消毒手套,使用一次性针灸针。使用过的针具、消毒手套及擦拭过穴位的药棉,均应置于密封容器内,另作处理。
针灸为每周2次,可不计疗程医学教育网`搜集整理。
(三)疗效评价针灸治疗艾滋病人350例。尽管没有达到治愈的目的,但针灸有下列效果:①改善患者的心理状态:接受针灸治疗后多表现为内心宁静,精神振作;②缓解症状和体征:在针灸期间,患者疲乏困倦、气短心悸均有不同程度改善,睡眠好转,水肿减轻,腹泻次数减少,体重增加,消除疼痛及缓解肢端麻木无力等,有2例中等大的Kaposi肉瘤的患者,在针灸治疗后的头2个月消失。针灸尚对出血患者有良好的效果;③有助于克服病人对药物的毒性反应。一些与针灸同时进行化疗的病人,几乎未发现有副作用。针灸对艾滋病病毒感染者有明显的疗效,在高危险人群中,针灸具有预防感染的作用。
体针(一)取穴主穴:分三组。1、足三里、关元、大椎、膏肓、合谷、风池;兼肺气虚咳嗽加肺俞、列缺,兼脾虚腹泻加天枢、脾俞,精神抑郁加肺俞、太冲,偏肾阴虚加肾俞、太溪。2、肺气阴两虚:肺俞、膏肓、足三里、关元、大椎、列缺、太渊;脾虚湿阻:足三里、脾俞、阳陵泉、天枢、中脘;肺郁气滞:肝俞、太冲、神门、膻中、足三里、天枢;脾肾亏虚:脾俞、肾俞、关元、足三里;肝肾阴虚:太溪、太冲、肾俞、足三里、大椎;痰浊阻滞:天井、少海、足三里、大椎、肾俞、曲池。3、瘀血痰阻:肾俞、足三里、大椎、丰隆、少海、期门;热毒内蕴:大椎、足三里、曲池、合谷;痰蒙心神:神门、大陵、印堂、丰隆、水沟;肾阴阳两虚:肾俞、关元、足三里、太溪、命门。
配穴:如全身乏力才加膈俞、肾俞;自汗盗汁者加阴郄、复溜;纳差消瘦便溏者加脾俞、中脘;皮疹水泡者配血海、三阴交等。
(二)治法上述三组穴位,第1组穴用于本病初期,以扶正补虚,清热解毒;第2组穴用于艾滋病和艾滋病相关综合征期;第3组用于艾滋病合并症阶段。用1次性针具,一般用补法,虚寒者配合艾灸,热毒者可局部点刺放血。针刺得气后留针15~20分钟。隔日1次,15次为一疗程。
(三)疗效评价共治艾滋病、艾滋病相关综合征患者及HIV阳性患者共162例,结果显效24例,有效81例,无效57例,总有效率为75.5%。
针灸(一)取穴主穴:按中医辨证,分4型医学教育网`搜集整理。
1、肺胃阴虚:合谷、内关、太渊、偏历、肺俞、膏肓、足三里;
2、脾胃虚损:足三里、血海、上巨墟、三阴交、膏肓、神阙;
3、脾肾两亏:足三里、内关、上巨虚、三阴交、血海、阳陵泉、肾俞、膏肓、涌泉;
4、热盛痰蒙:三阴交、曲泉、蠡沟、足三里、昆仑、内关。
(二)治法按分型每次取5~6穴。脾胃虚损型加灸神阙(隔盐)30分钟;脾肾两亏型加灸足三里、涌泉,艾条温和灸20~30分钟。余穴均用毫针刺法,平补平泻,留针15~30分钟。每日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价共观察36例,经治疗后临床主要症状改善情况如下:发热36例,消失17例;乏力34例,消失6;消瘦35例,治疗后体重增加2例;盗汗33例,消失12例;咳嗽18例,消失5例;腹泻26例,消失17例;纳呆29例,消失4例;肢体疼痛、麻木26例,消失19例[9].表明本法对临床症状的改善有一定作用。