小儿疳积诊断和鉴别：

【诊断和鉴别】

1.诊断 根据病人外貌及其各种表现，诊断本病并不困难，但进一步查明诱发因素及有无并发症，对于本病的不良程度应有适当估计以利治疗。下列数项可作参考：①消瘦程度及发病前后体重下降情况；②浮肿程度；③血浆蛋白浓度是否正常或明显下降，尚有基础代谢率、肌酸肌酐排出量等作参考。

2.鉴别诊断

（1）原发性肺结核：除消瘦、体重下降，食欲不振外，其主要症状有长期低热、咳嗽、咯血、潮热和盗汗等症状；胸部X线可以明确诊断。

（2）寄生虫病：患儿除消瘦外，可常有腹痛、肛门痒、大便检查可以发现有肠道寄生虫卵医学教育网`搜集整理。

【治疗】

1.治疗原则 乳食积滞者，治宜消积导滞，健脾和胃；气血两亏者，治宜温中健脾，补益气血。

2.常用穴位 脾经、板门、四缝（四横纹），内八卦、腹、脐、足三里、脊柱等穴。

3.常用手法 推法、揉法、摩法、捏法、掐法、按揉法等。

4.操作方法

（1）基本治法：患儿取仰卧位，先上肢手部操作，推脾经500次，推板门300次，推四横纹200次，运内八卦200次；继以上体位，摩腹与揉脐相合，约5分钟，使腹部有种温热感，再按揉双侧足三里穴各1分钟。

患儿取俯卧位，食、中两指分别双指揉脾俞、胃俞、三焦俞，每穴各1分钟；而后在患儿的脊柱穴施捏法，自龟尾穴起，上至大椎穴止，约3～5遍；为加强刺激可在脾、胃、三焦诸穴处多加提捏。

（2）随证加减：对乳食积滞者，加清脾土500次，清后加补脾经300次，清大肠300次，清肾水100次，揉中院5分钟；对气血两亏者，加补脾经500次，推上三关300次，揉摩中院5分钟，摩丹田2分钟，揉血海30次，指揉肾俞、命门请穴各1分钟。