湿之为病,或因外受湿气,则一身尽痛,或因内生湿病,则发热身黄。
若内外同病,则一身尽痛发热,身色如熏黄也医|学教育网搜集整理。
熏黄者,湿盛之发黄,属脾之瘀湿,故其色暗如烟熏也。
不似伤寒热盛之发黄,属阳明之郁热,故其色明如橘子色也。
湿证发黄,须分阴阳表里。
阳湿,在里茵陈蒿汤;在表麻黄连轺赤小豆汤。
阴湿,在里白术附子汤,在表麻黄白术汤,此阴湿在表而发黄也。
[金匮]有云:湿家身烦痛,可与麻黄加术汤,盖寒与湿合,不宜大汗,故加白术。以麻黄得术,则汗不致于骤发,白术得麻黄,则湿滞得以宣通也。
湿家病,身上疼痛发热,面黄而喘,此内生外受之湿病也,外宜羌活胜湿汤,内宜茵陈五苓散,喘甚大陷胸丸。
若更头痛鼻塞而烦,其脉大,证类伤寒,但其人里和能食,知非伤寒,不可发汗,乃湿邪之病在头,故头痛鼻塞,惟宜纳药鼻中,取黄水从涕出,自可愈也。
所纳之药,即瓜蒂散类也。
湿家脉浮细,湿在外也,当汗之。
今太阳病,关节疼痛而烦,小便不利,大便反快,脉不浮细而沉细,是湿邪内盛而为湿痹不通之候也。
故但当利其小便,使湿从小便而去,乃湿淫于内之正治也。
湿盛则濡泄。小便不利,大便反快者,湿气内流也。但当利其小便,以宣泄腹中湿气。
古云:治湿不利小便,非其治也。
关节疼痛者,寒湿之气,走注内渗,所以脉沉而细也。
痹以疼痛言,小便不利,大便反快者,湿即水,水不外渗,则横流不遵故道。
利其小便者,导其遵故道而行也。
关节者,腰背肘膝之大关,大筋之所统属,不同于骨节也。湿流关节,大筋不和,故疼痛痹闭也。
湿伤太阳,筋脉涩滞,故名湿痹,利其小便,则水道行而决渎无愆,湿邪去而筋脉调和矣
湿家一身尽痛,风湿亦一身尽痛。
然湿家之痛,则重着不能转侧;风湿之痛,则轻掣不可屈伸,此痛之有别者也。
至于发热,湿家之热,早暮不分微甚;风湿之热,则日晡必剧。此得之于汗出当风,或久伤湿,复受风冷所致也医|学教育网搜集整理。