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肝肺升降论-中医基础

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肝肺升降论:

肝与肺的关系主要表现在气机升降方面医学教育网搜集|整理。肺属金,在位为西;肝属木,位主东方。两者之间,东西相对,金木相克,在五行属于所胜所不胜关系。肝主升,肺主降,二者一升一降,相互协调,共同维持全身气机的升降平衡。

肝主少阳春温、升发之气,肺主太阴秋燥、肃降之气。其在人体,肝主疏泄,其气升发调达;肺主肃降,其气清肃下降。肝自左而升,肺主右降,“左右者,阴阳之道路也”(《素问。阴阳应象大论》),“上者右行,下者左行,左右周天,余而复会也”(《素问。五运行大论》)。王冰注曰:“上,天也;下,地也;周天,调天周地,五行之位也。”指出在自然界,地在下,自左而升;天在上,自右而降,以成周天之循环。在人体,则肝左升肺右降,气机协调,共同维持人体内外环境之间的阴阳平衡,促进脏腑、经络的功能活动及气血、营卫的正常运行。生理上,肝气升动,则气机调畅,血行通利;肺气肃降,则能“通调水道,下输膀胱”。“肝从左而升,肺从右而降,升降得宜,则气机舒展。”(《临证指南医案》)病理上,由于各种原因影响人体气机升降,导致肝肺气机升降失常,则变生诸多病证。如外感六淫,或痰浊上犯,肺的功能失常,“清肃之令不行,升降之机亦窒”,或“治节不行,一身之气皆失其顺降之机”(《王氏医案释注。卷八》),导致肺失清肃,气滞不畅,可出现胸闷咳嗽、喘息气急等症。肺失肃降,气滞不畅,必致肝升异常,而见情志不舒、胁肋胀满之症。反之,若七情太过,肝失疏泄,常致肝升太过。

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