中医学阴阳有哲学和医学之分:
中医学阴阳虽然有哲学内容,但它并非仅仅是抽象的哲学概念,也不能等同对立统一。所谓“对立统一”,指的是已发展到“同一”关系的对立。而“对立”,则是尚未发展到“同一”关系的对立。对立是本质的差异,在对立中,互相区别的不是任一他物,而是与自己正相反的他物,“对立统一”与“对立”,是两个内涵完全不同的概念医学教育网搜/集整理。
中医学阴阳既包涵“对立统一”的关系,也包涵“对立”的关系王叔和说:“桂枝下咽,阳盛则毙,承气入胃,阴盛以亡”。桂枝汤辛温属阳,承气汤苦寒属阴。在此具体语境中,从哲学角度看,由于承气汤之阴与桂枝汤之阳不在“同一”统一体中(不在同一张处方中),故承气汤之阴与桂枝汤之阳是“对立”关系。
事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性,即不可反称性。如水与火,水属阴,火属阳,其阴阳属性一般是固定不变的,不可反称的。水不论多热,对火来说,仍属阴;火不论多弱,对水来说,仍属阳。但是,《脾胃论》说:“既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也”。《张氏医通》说:“水肿有阴阳之辨,阳水者,脉息浮数,遍身肿……急宜疏凿饮子”。在此语境中,由于阴火证之火性质属寒,故称“阴火”;阳水证之水性质属热,故称“阳水”。所谓火不能反称阴,水不能反称阳的说法也不能成立。
从哲学角度看,由于阴火之阴与阳水之阳不在“同一”统一体中(阴火、阳水证不是出现在同一个患者身上),故阴火之阴与阳水之阳是“对立”哲学关系。而像心阴与心阳,肝阴与肝阳,肾阴与肾阳等五脏阴阳,在此具体语境中,由于心阴之阴、肝阴之阴等与心阳之阳、肝阳之阳等此五对阴阳均在“同一”统一体中(同一脏象之中),故心之阴、肝之阴等与心之阳、肝之阳等是对立统一哲学关系。