为了帮大家准备医疗卫生招聘考试,今天医学教育网给大家分享【医疗招聘】中枢性尿崩症的病因、临床表现、诊断及治疗,希望能够帮助到各位考生。
(1)病因:中枢性尿崩症是因抗利尿激素(又叫血管加压素)缺乏。
(2)临床表现:特征性表现是多尿、烦渴和多饮。糖尿病也会出现这种情况,鉴别主要看尿的性质,中枢性尿崩症的尿是低渗、低比重尿。所以只要出现烦渴和多饮排出大量低渗、低比重尿,说的就是中枢性尿崩症。
尿比重大多<1.005,甚至1.001,尿渗透压<血浆渗透压,都<300mOsm/(kg·H2O)。
(3)诊断:
1)确诊尿崩症的试验是禁水试验;
2)鉴别尿崩症是肾性还是中枢性就用垂体后叶素试验;
3)鞍区MRI检查(优于CT)。
(4)治疗:
1)首选去氨加压素(DDAVP,minirin,弥凝):人工合成的加压素类似物。
2)氢氯噻嗪(双氢克尿塞):对各种尿崩症都有一定作用,它是通过尿中排钠增多使钠耗竭,降低肾小球滤过率、近端肾小管回吸收增加,使到达远端肾小管的原尿减少而减少尿量。
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