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风湿性免疫系统疾病的辅助治疗:
3类药物:NSAID、激素、DMARD。
1.非甾体抗炎药(NSAID)。
机制:抑制环氧化酶(COX)的活性,使炎症介质前列腺素的产生减少——抗炎、镇痛。
芬必得、扶他林的作用机制相同,但对COX-1和COX-2抑制的程度有一定差异。
塞来昔布——COX-2的高度选择性抑制剂——胃肠道不良反应轻。
2.糖皮质激素——一线药物。
3.改变病情抗风湿药(DMARD)
机制:抑制免疫反应,可减缓或者阻止关节破坏以及疾病的进展,预防残疾。
包括:环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹、吗替麦考酚酯等。
生物制剂DMARD——疗效卓越。
机制:选择性抑制炎性细胞因子或者免疫活性细胞,不仅可以减轻炎症、控制骨质破坏,而且可以阻止疾病进展。
包括:肿瘤坏死因子拮抗剂,如英(夫)利昔单抗、阿达木单抗、依那西普、国产益赛普。
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