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腹泻的分类:
(1)分泌性腹泻:系肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致。霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。肠道非感染或感染性炎症,如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、放射性肠炎以及肿瘤溃烂等均可使炎性渗出物增多而致腹泻。某些胃肠道内分泌肿瘤如胃泌素瘤、VIP瘤所致的腹泻也属于分泌性腹泻。
(2)渗出性腹泻肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓血而致腹泻,比如炎症性肠病、感染性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等。
(3)渗透性腹泻是由肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起,如乳糖酶缺乏,乳糖不能水解即形成肠内高渗。服用盐类泻剂或甘露醇等引起的腹泻亦属此型。
(4)动力性腹泻由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短。未被充分吸收所致的腹泻,如肠炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、胃肠功能紊乱等。
(5)吸收不良性腹泻由肠黏膜吸收面积减少或吸收障碍所引起,如小肠大部分切除术后、吸收不良综合征、小儿乳糜泻、热带口炎性腹泻、成人乳糜泻及消化酶分泌减少如慢性胰腺炎引起腹泻等。腹泻病例往往不是单一的机制致病,可涉及多种原因,仅以其中之一机制占优势。
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