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知识点 19:流产的临床表现:停经后阴道流血和腹痛。
(1)先兆流产:停经后先出现少量阴道流血,量比月经少。
(2)难免流产:先兆流产发展而来,流产已不可避免。流血量增多,阵发性腹痛加重。妇 科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,子宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流 产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。
(3)不全流产:难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于子宫内, 阴道流血持续不止,下腹痛减轻。
(4)完全流产:妊娠产物已完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。
(5)稽留流产:胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。子宫不再增大反而缩 小,早孕反应消失。妊娠中期,孕妇感觉不到腹部增大,胎动消失。
(6)习惯性流产:自然流产连续发生 3 次或 3 次以上者。
【例题】 某初孕妇,停经 50 天出现阴道少量出血,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕 50 天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
A.难免流产 B.不全流产 C.习惯性流产 D.先兆流产
【正确答案】D
【答案解析】先兆流产病人的临床表现特点是:停经后出现少量阴道流血,量比月经少,有 时伴轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经时间相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未 排出。所以,根据提供的病人资料孕妇最可能的诊断是先兆流产。
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