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知识点 34:尿石症的类型和表现
(1)肾和输尿管结石
1)疼痛:肾结石可引起肾区痛伴肋脊角叩痛。当结石在肾盂输尿管处嵌顿时,可出现肾绞 痛,绞痛突然发生,并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射,同时伴有恶心、呕吐。
2)相继出现是肾和输尿管结石的特点。
3)其他症状:结石引起严重的肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、脓尿、肾区压痛。
(2)膀胱结石
1)排尿突然中断:是膀胱结石的典型症状,改变体位,尿可继续排出。
2)排尿困难和膀胱刺激征:结石堵塞尿道口,出现尿路不畅,结石损伤膀胱黏膜或合并感 染,可出现血尿和尿频、尿痛和尿急的膀胱刺激症状。
【例题】 患者,77 岁。排尿时突然尿流中断,更换体位后可以继续排尿。考虑可能的疾病是
A.肾肿瘤
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
【正确答案】D
【答案解析】排尿中断伴疼痛,经改变姿势后疼痛缓解,可继续排尿,为膀胱结石的典型症 状。
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