相信很多人都想知道疥疮的鉴别和治疗方法是什么？下面请大家仔细阅读医学教育网编辑专门为您整理的疥疮的鉴别和治疗方法-卫生人才招聘辅导资料这篇文章吧。

【病因病机】多因湿热内蕴，虫毒侵袭，郁于皮肤所致。

【诊断】本病好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1—2周内可广泛传布至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外。

【鉴别诊断】

①痒疹儿童与成人均可发病，但以儿童为多，好发于四肢伸侧及躯干部，皮损主要为风团样丘疹，如豆样坚实，瘙痒无度，病程缓慢，无传染性。

②湿疹任何年龄均可发病，无一定好发部位，皮损呈多形性，可有潮红、肿胀、红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、糜烂、渗出、结痂等，无传染性。

③丘疹性荨麻疹多发于儿童，常见于春秋季节，好发于四肢及腰腹部，皮损为散在纺锤形丘疹、丘疱疹及水疱，自觉瘙痒，容易复发。

④虱病主要发于躯干，皮损为继发性损害，如抓痕、血痂，指缝无皮损，在衣缝中可找到虱及虱卵。

【辨证论治】

①内治法，湿热毒聚皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂；或脓疱叠起，或起红丝，娶核肿痛；舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证分析：接触疥虫兼感湿热之邪，郁于肌肤，故见皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂；搔破染毒，湿热毒聚则见脓疱叠起，或起红丝，饕核肿痛；舌红、苔黄腻、脉数滑为湿热毒聚之象。治法：清热化湿解毒。方药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

②外治法：以杀虫止痒为原则。硫黄软膏（霜）硫黄为古今治疗疥疮的特效药物，目前临床上常用5%～20%的硫黄软膏，小儿用5%一10%浓度，成人用10%～15%浓度，若患病时间长，可用20%浓度，但浓度不宜过高，否则易产生接触性皮炎。用法：先用川椒15g，白鲜皮、地肤子各30g，煎水外洗，或用温肥皂水洗涤全身后。再搽药，一般先搽好发部位，再搽全身，每天早、晚各1次，连续3天，第4天洗澡，换洗衣、被、床单，此为1个疗程。一般治疗1～2个疗程，停药后观察1周左右，如无新的皮损出现，即为痊愈。

最后我们通过一道例题，对今天的知识点加深印象。

【例题】内治法治疗疥疮的方剂是：

A.黄连解毒汤合五味消毒饮

B.黄连解毒汤合透脓散

C.五味消毒饮合犀角散

D.萆薢渗湿汤合五神汤

E.桃红四物汤合透脓散

【答案】A.解析：疥疮内治法：清热化湿解毒。方药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

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