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心脏叩诊的具体操作步骤:
(1)叩诊方法:间接叩诊手法。仰卧位检查时,检査者板指与肋间隙平行;坐位检查时,检査者板指应与肋间隙垂直、与心缘平行(两种体位检査任选一种)。
(1)叩诊原则:先左后右、由下而上、由外向内,逐肋叩诊。
(3)先叩左界:找到心尖搏动最强点(第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1cm)所在的肋间开始,从其外2~3cm处开始由外向内叩诊。心尖搏动不能触及时,则以左侧第5肋间锁骨中线外2~3cm处开始,其余各肋间从锁骨中线开始,逐肋向上叩诊,直至第2肋间,由清变浊时作出标记。
(4)再叩右界:先叩出肝上界(第5肋间),然后于其上一肋间(第4肋间),从右锁骨中线由外向内叩出由清变浊处,作出标记。逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。
(5)先用直尺测量左锁骨中线至胸骨中线间的垂直距离,再测量各标记点与胸骨中线的垂直距离。
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