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“处理方式”类问题作答方法:
第一步是简单有效的处理措施。
首先是消除致病因素:要消除威胁患者生命的危险因素,如一氧化碳中毒患者应立即脱离中毒环境;青霉素过敏性休克患者立即停药,通知医生,就地抢救;急性肺水肿或溶血反应的患者立即停止输液或输血,并通知医生,进行紧急处理。
其次是急救体位:采取适宜患者病情的体位,以减轻其临床症状,该环节是护士可以独立进行的简单有效的措施。如休克患者取中凹卧位,以利于呼吸、增加回心血量;急性肺水肿患者取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担;昏迷患者取平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物流入气管,引起窒息和坠积性肺炎。
最后是进行急救操作:如清理呼吸道分泌物,保持气道通畅;给予患者氧气吸入,选择合适病情的氧流量;若患者发生心脏骤停,立即进行心肺复苏、立即建立静脉通路,以扩充血容量;遵医嘱应用急救药物,如0.1%盐酸肾上腺素、多巴胺、尼可刹米、碳酸氢钠等。
第二步是在不延缓救治的情况下,请求上级支援进行进一步抢救。
第三步是进行复杂高效的处理措施。
当患者病情加重周围有更高级的抢救设备时,可对患者进行复杂更有效的措施。如发生室颤的患者应立即除颤;严重呼吸困难者,可给予患者气管插管或气管切开进行呼吸机辅助呼吸等。
第四步是密切观察病情
密切观察患者的生命体征、病情的变化,如有异常,立即通知医生给予对症处理。
第五步是心理护理
做好患者及家属的心理护理,缓解其紧张焦虑的情绪。
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