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【典例分析】

请简述心力衰竭的病因。

【参考答案】

心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。

心力衰竭基本病因可以分为内因、外因。

其中，内因包括以下几点：

(1)缺血性心肌损害，如冠心病、心肌缺血等，其中以心肌梗死是引起心衰最常见的原因之一。

(2)心肌炎和心肌病，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

(3)心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最为常见，其他疾病如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病、心肌淀粉样变性等。

另外，外因包括以下几点：

(1)压力负荷(后负荷)过重，见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

(2)容量负荷(前负荷)过重，见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流及左、右心或动、静脉分流性先天性心血管病。此外，伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围生期心肌病等，心脏的容量负荷增加。

慢性心力衰竭是心内科较常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和生命安全，所以应该呼吁公众重视慢性心力衰竭的治疗和预防，积极进行相应治疗来预防并发症的发生，降低慢性心力衰竭并发症发生率。

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