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【典例分析】
急性肾小球肾炎的护理措施有哪些?
【参考答案】
(1)休息、利尿、控制水钠摄入:
1)休息:一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步;1~2个月内活动量宜加限制,3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。
2)饮食管理:尿少水肿时期,限制钠盐摄入60~120mg/kg;有氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日0.5g/kg;供给高糖饮食以满足小儿热量的需要;一般不必严格限水。
3)利尿、降压:遵医嘱给予利尿剂、降压药。
(2)病情观察:
1)患儿尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好转。如尿量持续减少,出现头痛、恶心、呕吐等,要警惕急性肾功能衰竭的发生。
2)观察血压变化,若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等,提示高血压脑病,脑水肿时给脱水剂。
3)密切观察呼吸、心率、脉搏等变化,警惕严重循环充血的发生。
(3)健康教育:本病是一种自限性疾病,限制患儿活动是控制病情进展的重要措施,尤以前2周最为关键。
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