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【典例分析】
请简述胰腺癌的临床表现有哪些?
【参考答案】
(1)症状:最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。
1)上腹疼痛、不适:是常见的首发症状。中晚期出现持续性剧烈腹痛,可向腰背部放射,影响睡眠和饮食;
2)黄疸:是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重,胰体尾癌黄疸少见。可伴皮肤瘙痒,尿色如深茶,粪便呈陶土色;
3)消瘦、乏力;
4)消化道症状:食欲缺乏和消化不良。胰腺外分泌功能不全,可导致腹泻。晚期肿瘤侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或出血;
5)其他:多数患者有持续或间歇性低热,一般无胆道感染;也可出现糖尿病;有时出现血栓性静脉炎的表现。
(2)体征
早期一般无明显体征,有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,为Courvoisier(库瓦济埃征)征。
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