在医疗事业单位招聘中,面试的比重越来越高。医疗结构化面试,就是在结构化面试的基础上,所考查题目主要围绕医疗工作展开。在医疗卫生领域工作中可能涉及到的常见问题、人际关系、热点话题、专业知识等,都可能在题目中有所体现。
肺源性心脏病的临床表现有哪些?
【参考答案】
慢阻肺是一组持续性气流受限为特征的肺部疾病,临床上起病缓慢,病程较长,呈进行性加重。肺心病是由于COPD,缺氧导致肺心病的形成。我将从代偿期和失代偿期进行作答。
(1)肺、心功能代偿期:
1)症状:咳嗽、咳痰、气促,活动后心悸、呼吸困难。
2)体征:①呼吸系统:发绀,可有肺气肿体征,有肺部干、湿啰音;
②循环系统:P2亢进(P2>A2),三尖瓣区出现收缩期杂音;剑突下见明显心脏搏动(说明右心室肥厚或扩大)。
(2)肺、心功能失代偿期:
1)呼吸衰竭:呼吸困难,PaO2≤60mmHg。
2)右心衰竭:①颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性;②下肢水肿;③胃
肠道淤血性食欲不振、厌食恶心。
(3)并发症:
1)肺性脑病:在心衰和呼衰的基础上出现神经系统症状,如嗜睡、病
理征阳性。
2)心律失常:心悸,以紊乱性房性心动过速最具特征性。
3)酸碱失衡及电解质紊乱:呼酸+代酸。
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