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2023年医疗招聘结构化面试备考模拟试题(6.26)

医疗事业单位招聘中,面试的比重越来越高。医疗结构化面试,就是在结构化面试的基础上,所考查题目主要围绕医疗工作展开。在医疗卫生领域工作中可能涉及到的常见问题、人际关系、热点话题、专业知识等,都可能在题目中有所体现。

简述牙周膜组织结构。

【参考答案】

牙周膜也称牙周韧带,是致密的结缔组织,位于牙根和牙槽骨之间,由纤维、细胞、神经血管组成。

(1)纤维

牙周膜的纤维主要由胶原纤维和Oxytalan纤维组成,其中胶原纤维汇集成粗大的纤维束,并有一定的排列方向,称为主纤维。

由于主纤维所在部位和功能不同,其排列方向也不同。

1)牙槽嵴组:此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。

2)水平组:维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。

3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。

4)根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。

5)根间组:只存在于多根牙,防止牙根向冠方移动。

(2)细胞

牙周膜中的主要细胞有以下几种:

1)成纤维细胞:是牙周膜中最多,在功能上也是最主要的细胞。

2)成牙骨质细胞:分布在邻近牙骨质的牙周膜中,细胞扁平,胞核圆形或卵圆形。在形成牙骨质时近似立方状。其功能是合成牙骨质。新形成的且未钙化的牙骨质称类牙骨质。

3)上皮剩余:在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,即上皮剩余,也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。可增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。

4)成骨细胞和破骨细胞:成骨细胞形态立方状,胞核大,核仁明显,胞质嗜碱性,静止期的成骨细胞为梭形。破骨细胞是多核巨细胞,胞核数目不等,胞质嗜酸性,位于吸收陷窝内。

5)牙周膜干细胞:是存在与牙周膜中的一种未分化的间充质干细胞,具有自我更新及多向分化潜能,不仅能够维持牙周组织的稳态,而且参与牙周组织的再生。

(3)神经、血管

1)牙周膜的神经:牙周膜有丰富的神经,来自牙间神经和根尖神经,伴随血管分布。多数为有髓神经。因此牙周膜的感觉敏感,加于牙冠的轻微压力,牙周膜都能感觉到其强度和方向,并能明确指出牙位。

2)牙周膜含有丰富的血管,来自牙槽动脉的分支,主要有三个方面来源:

①来自牙龈的血管;

②来自上下牙槽动脉分支进入牙槽骨,再通过筛状板进入牙周膜;

③来自上、下牙槽动脉在进入根尖孔前的分支。

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