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【单选题】
50.女，45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
>>答案<<
50.【正确答案】D
【答案解析】45岁妇女，进食高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，疼痛向右肩背部放射，应诊断为急性胆囊炎。肝脓肿常表现为寒战高热，右上腹持续性胀痛，不会出现阵发性绞痛。胃溃疡穿孔常表现为突发上腹持续性剧痛，很快扩展至全腹。急性肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛、咯血三联征。所以本题选D。
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