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【最佳选择题】
38.男，38岁。突然呕血1天，呕吐物为血，混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。查体：P 110次/分，BP 100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查
A.贲门部和十二指肠前壁
B.胃底部和十二指肠球后部
C.胃小弯和十二指肠后壁
D.幽门和十二指肠前壁
【正确答案】C
【答案解析】患者突发呕血，每次量约100ml，脉搏增快，血压降低，应考虑上消化道出血。患者有消化性溃疡病史，故本例应诊断为消化性溃疡大出血。胃溃疡大出血多发生于胃小弯，十二指肠溃疡大出血多发生于球部后壁，因此手术中确定出血部位，应重点检查胃小弯和十二指肠后壁。所以选C。
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