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【最佳选择题】
59.男性,46岁。因反复出现头晕、鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常。骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是
A.应用补血药
B.用止血药
C.输注全血
D.脾切除术
>>答案<<
【正确答案】D
【答案解析】患者脾肿大,可能并发脾功能亢进,表现为外周血细胞减少。患者鼻衄3年,增生性骨髓象,说明血小板减少,应诊断为脾大、脾功能亢进。患者肝功能正常,无食道静脉曲张,说明无门脉高压症。故本例仅为单纯性脾大、脾功能亢进,因此治疗首选脾切除术,无需加门腔分流术。患者已反复发作3年,保守治疗很难奏效。所以答案选D。
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