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多项选择题
34.下列疾病中,一般出现巨脾的是
A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓纤维化
C.遗传性球形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
35.下列选项中,符合慢性骨髓炎临床表现的是
A.从窦道有死骨排出
B.局部肿胀,骨质增厚
C.反复发作
D.患肢较健肢缩短
36.关于异常分娩产力异常病因正确的叙述是
A.头盆不称或胎位异常,胎先露下降受阻,导致继发性宫缩乏力
B.子宫肌纤维过度伸展
C.产妇恐惧
D.羊水过少
34.【参考答案】ABC
【答案解析】典型的阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)以血管内溶血、血红蛋白尿、血细胞减少和血栓形成为主要表现,但大多数患者常不典型,起病隐匿,病程迁延,病情轻重不一。其他三种疾病一般都会出现巨牌。
35.【参考答案】ABCD
【答案解析】临床上进入慢性炎症期时,病变不活动阶段可以无症状,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,肢体增粗及变形。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形,多有关节挛缩或僵硬。所以选ABCD。
36.【参考答案】ABC
【答案解析】(1)头盆不称或胎位异常:胎先露下降受阻,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力。(2)子宫因素:多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展;经产妇子宫肌纤维变性;子宫发育不良、子宫畸形和子宫肌瘤等,均能引起宫缩乏力。(3)精神因素:产妇睡眠少、恐惧、精神过度紧张、膀胱充盈,可导致宫缩乏力。(4)内分泌失调:雌激素、缩宫素及前列腺素减少可影响肌细胞收缩,导致宫缩乏力。(5)镇静、止痛、麻醉药物:临产后大剂量使用吗啡、哌替啶、苯巴比妥钠等可抑制宫缩。
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