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多项选择题
37.下列属于胎盘剥离征象的是
A.宫底升高
B.宫体变硬,呈球形
C.外露的脐带不下降
D.于耻骨联合上方压子宫下段,脐带回缩
38.子宫内膜异位症主要病理变化正确的叙述是
A.周围纤维组织增生
B.间歇性出血
C.病变区出现紫褐色斑点
D.可有紫蓝色实质性瘢痕结节
39.属于难免流产的项目,正确的是
A.由先兆流产发展而来
B.宫口扩张
C.部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符或略小 、
37.【参考答案】AB
【答案解析】胎盘剥离征象①.宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;②.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;③.阴道少量流血;④.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
38.【参考答案】ACD
【答案解析】主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,病灶局部反复出血和缓慢吸收导致周围纤维组织增生、粘连,伴有周围纤维组织增生和粘连形成,以致在病变区出现紫褐色斑点或小疱,最后发展为大小不等的紫蓝色实质性瘢痕结节或形成囊肿包块。
39.【参考答案】ABD
【答案解析】难免流产指流产不可避免。在先兆流产的基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈内口,子宫大小与停经周数基本相符或略小。
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