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护理实习生培训-神经内科脑出血护理

医学教育网小编为帮助护理实习生更好的进行岗前培训,特搜集整理了有关神经内科脑出血护理的文章,供您参考。

【概念】

脑出血又称脑溢血,是指原发性非外伤性脑实质出血,可为多种原因引起,但临床上大多数病人多源于高血压、动脉硬化。此病发病急骤,常在活动中发病,与情绪激动、饮酒、过于劳累、用力排便等诱因有关,临床表现:重症脑出血表现为剧烈头痛、呕吐、面色潮红、昏迷、尿便失禁。如脑室出血,出现肢体强直、抽搐、瞳孔散大或不等大、偏瘫、凝视麻痹、失语甚至脑软化等后遗症。

【护理评估】

1、病情评估

(1)生命体征。注意高热程度及呼吸深度与节律变化。

(2)头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。

(3)有无合并脑水肿及消化道出血症状。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】

1、按神经内科病人一般护理常规执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、急性期须卧床休息,减少搬动,更换体位时应保护头部且避免震动,做好护理基础。

4、保持环境安静,避免各种刺激。

5、加强对神经功能的监护,包括意识、瞳孔、肢体运动、感觉等变化及语言反应,并做好记录。发现异常应及时向医生报告,迅速处理。

6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。必要给予氧气吸入,并备好气管切开所需用物。

7、高热者,按高热病人护理要点执行。

8、对躁动不安者,应加强安全护理,必要时按医嘱给予镇静药。

9、意识障碍者,按意识障碍病人护理指南执行。

10、瘫痪者,按瘫痪病人护理要点执行。

11、便秘者,可按医嘱应用缓泻剂或开塞露,嘱病人排便时切勿用力。

12、行脑室引流这,按脑室引流病人护理要点执行。

13、不能进食者,按医嘱给予静脉补充液体及电解质或给予鼻饲饮食。

14、进行鼻饲前应抽吸胃液,若发现胃液呈咖啡色,或解黑大便时,要警惕消化道出血的发生,应及时向医生报告并给予处理。

15、按医嘱执行控制脑水肿,预防或控制感染,以及对症处理等治疗。应正确掌握用药方法。

16、准确填写护理记录单上各项内容。

17、病情平稳后,应尽早进行瘫痪肢体功能锻炼和语言训练。恢复期,应按分级护理要点鼓励逐渐增加活动范围,血压较高及心脏病者活动量不宜过大。

18、给病人关心与安慰,讲解本病的基础知识,使之保持情绪稳定,积极配合治疗。

19、需手术者应按医嘱做好转至外科的工作。

【健康指导】

1、积极治疗原发病,如高血压和动脉粥样硬化等病因。

2、避免情绪激动、过度兴奋、劳累、脑力紧张活动、用力排便等,以减少发病诱因。

3、指导家人帮助做好各种基础护理、进行瘫痪肢体功能锻炼和语言训练的方法。

以上就是医学教育网小编为大家整理的神经内科脑出血护理的相关内容,希望能够帮助到您,更多资讯请关注医学教育网!

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