乡村全科助理医师考试：《答疑周刊》2021年第27期
问题索引：
一、【问题】简述儿童年龄分期及各期特点有哪些。
二、【问题】简述统计资料的类型。
三、【问题】简述阴道出血的常见病因。
具体解答：
一、【问题】简述儿童年龄分期及各期特点有哪些
【解答】
儿童的生长发育是生命连续渐进发展的动态过程，根据解剖、生理和心理的发育特点，一般分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期七个阶段，在每一阶段均表现出与年龄相关的生长发育规律。
（一）胎儿期
从受精卵形成到胎儿娩出前，称为胎儿期。胎儿的周龄即为胎龄，正常孕期约为40周。妊娠期间，感染、创伤、毒品、药物滥用、放射性物质、营养不良、严重疾病或心理创伤均可影响胚胎及胎儿的正常发育，引起流产、早产、畸形或宫内发育不良等问题。孕妇营养过剩或血糖控制不良，可能导致巨大胎儿问题。因此，应做好孕前、孕期的保健，定期监测胎儿的生长发育，必要时做产前诊断，以保证胎儿的正常发育。
（二）新生儿期
自胎儿娩出至生后28天，属于婴儿期的一个阶段。此期在生长发育和疾病方面具有其特殊性，发病率及死亡率与其他阶段相比均较高。新生儿死亡率是衡量一个国家和地区的卫生水平、评价妇幼卫生工作的一项重要指标。
（三）婴儿期
自出生至1岁的时期，包含新生儿期。婴儿期是生长发育极其旺盛的阶段，对营养的需求量相对较高，并因其生长发育的特殊性，食物的添加具有一定的要求和规律。在此期，各系统器官的生长发育持续进行，但不够成熟完善，尤其消化系统容易发生功能紊乱，造成营养问题，发生佝偻病、贫血、腹泻等疾病。此期来自母体的免疫抗体逐渐消失，自身免疫系统尚未完全成熟，易患传染病和感染性疾病。保健重点在于提倡母乳喂养、指导及时合理添加辅食、实施预防接种和预防感染、指导适宜心理发育的养育方法、早期各类发育迟缓与残疾筛查和早期干预。良好生活习惯培养和心理卫生的养成需要从此期开始。
（四）幼儿期
自1岁至满3周岁为幼儿期。此期儿童体格生长发育速度较前期减慢，但智能发育速度加速。活动范围增大，接触社会及事物增多，社会性明显发展。此阶段消化系统功能较前阶段明显成熟但还不完善，由于营养需求量仍然相对较高，食物转换仍然在进行中，所以适宜的喂养仍然是保持正常生长发育的重要内容。因为此期小儿对危险的识别和自我保护能力有限，要注意预防伤害的发生。
（五）学龄前期
自满3周岁至6～7岁。体格生长速度减慢，智能发育增快，理解能力、语言表达能力增强，好奇，自我意识快速发展，伙伴关系发展。此期小儿的可塑性很强，应重视良好生活习惯的培训，注重社会性良好发展，注意眼和口腔的保健，预防传染病、伤害事故等。
（六）学龄期
自6～7岁至青春期前。除生殖系统外，各器官系统与成人接近，智能发育更加成熟，可接受系统的文化学习。此期应保证营养，注意心理保健、体育锻炼和保证充足的睡眠，做好眼及口腔的保健，预防伤害的发生。
（七）青春期
女孩从10～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁结束，开始与结束年龄可相差2～4岁。体格生长再次加速，出现第2高峰。生殖系统快速发育趋于成熟，至本期结束，各系统器官发育已成熟。精神、行为和心理方面的问题开始增加。因此需加强良好社会适应的教育与生理、心理卫生知识教育（包括性知识教育），保证营养，做好高血压和肥胖的防治工作。
二、【问题】简述统计资料的类型
【解答】
变量值构成了统计数据或统计资料。不同类型的统计资料采用不同的统计分析方法。
1.计量资料 计量资料亦称为定量资料或数值变量资料，指对每个观察单位的某个变量用测量的方法准确获得的定量结果，表现为数值大小，一般有度量衡单位，如身高（cm）、体重（kg）、血压（mmHg）、脉搏（次/分）等。例如，测得某乡镇40岁以上健康成年男性脉搏次数（次/分）所获得的资料就是数值变量资料。
2.计数资料 计数资料亦称为定性资料或无序分类变量资料，是将观察单位按某种属性进行分组计数的定性观察结果。计数资料的分组是互不相容的类别或属性，且各组之间无程度和顺序的差别。
3.等级资料 等级资料亦称为有序分类变量资料，指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果。例如，将某种疾病的疗效资料按无效、好转、显效、治愈分组后对各组进行计数；将疾病病情分为轻度、中度、重度三个等级后分组计数。
三、【问题】简述阴道出血的常见病因
【解答】
1.卵巢内分泌功能失调：包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调，以及月经间期卵泡破裂、 雌激素水平短暂下降所致的子宫出血等。
2.与妊娠有关的子宫出血：常见有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、子宫复旧不全等。
3.生殖器肿痛：子宫肌瘤最常见，其他有分泌雌激素的卵巢肿瘤及阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。
4.生殖器炎症：阴道炎、急性宫颈炎、子宫颈息肉、子宫内膜炎等。
5.损伤、异物和外源性性激素：生殖道创伤、放置宫内节育器、服用雌激素或孕激素药物等。
6.全身性疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等。
[医学一组-陈兰]《乡村全科助理医师》答疑周刊（2021年第27期）
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