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【全科医疗西医】艾滋病
一、概述
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病,主要通过性接触和体液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞)。
二、临床表现
1.急性感染期:一般发生在初次感染后的2~4周,表现为发热、皮疹、肌肉关节痛和淋巴结肿大等。从感染到检测出抗-HIV前的一段时间,临床上称为窗口期。此期抗-HIV常呈阴性,但是体液中有大量艾滋病病毒,传染性很强。
2.无症状感染期:HIV抗体阳性、临床上无任何症状,具有传染性。
3.艾滋病期
(1)HIV相关症状:发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。可有神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫、痴呆。可出现持续性全身淋巴结肿大。
1)除腹股沟以外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大。
2)淋巴结直径≥1cm,无压痛及粘连。
3)持续3个月以上。
(2)各种机会性感染和肿瘤
1)呼吸系统:卡氏肺孢子虫肺炎,是艾滋病最常见的机会感染和最主要的死亡原因。
2)胃肠系统:卡氏肉瘤;白色念珠菌、疱疹病毒和巨细胞病毒引起的口腔炎、食管炎及溃疡。
3)神经系统:可出现头痛、癫痫、进行性痴呆等。
4)皮肤黏膜:变脂溢性皮炎。
5)眼部受损:表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎。
(3)恶性肿瘤:卡波西肉瘤和恶性淋巴瘤常见。
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