临近2021年乡村全科助理医师综合笔试考试,为帮助大家考前冲刺,医学教育网小编为大家整理“2021年乡村全科助理医师笔试考点大爆料:全科医疗-西医科目精选考点81-90条”,具体内容如下:
81.脑出血临床表现:
①壳核出血,可以出现“三偏征”(典型表现);
②丘脑出血:昏迷和对侧偏瘫,分离性斜视;
③脑桥出血:交叉瘫+针尖样瞳孔=脑桥出血;
④小脑出血:共济失调;平衡障碍无肢体瘫痪;
去大脑强直发作+针尖样瞳孔+脑膜刺激征=脑室出血。
82.小脑出血量10ml以上,或者有偏瘫、昏迷等情况时应行手术治疗;对颅内性血肿幕上>30ml、幕下或丘脑>10ml、脑室内出血(除脑干出血、脑干功能衰竭者外)均可采用微创颅脑血肿清除术治疗。
83.短暂性脑缺血:安静起病,症状在30分钟内缓解,不超过24小时;
脑血栓:安静起病,症状进展相对缓慢,CT低密度影;
脑栓塞:活动起病,症状急,无意识障碍,CT低密度影;
脑出血:活动起病,症状急,有意识障碍,CT高密度影。
84.大发作首选丙戊酸钠、卡马西平,次选苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮等;
部分发作首选卡马西平,次选丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等;
失神发作首选乙琥胺、丙戊酸钠。
85.神经根型颈椎病:发病率最高,首发症状多为颈肩痛。臂丛牵拉试验和压头试验可阳性。
86.脊髓型颈椎病:四肢麻木、无力,上肢持物不稳、精细动作困难,下肢有踩棉花感。
87.椎动脉型颈椎病:头颅旋转引起眩晕,严重时可发生猝倒,其他还有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退等。治疗和转诊:90%以上的患者可经非手术疗法获得缓解。
88.交感神经型颈椎病:视物模糊、眼后部胀痛;耳鸣、耳聋;头痛、偏头痛;心动过速或过缓、心前区疼痛、血压增高、四肢发冷。
89.粘连性肩关节囊炎为自限性疾病,可以自愈,但应注意每日活动,避免肌肉萎缩。
90.类风湿关节炎受累关节:近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎特点:对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。关节畸形:“天鹅颈”畸形——近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。
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