临近2021年乡村全科助理医师综合笔试考试，为帮助大家考前冲刺，医学教育网小编为大家整理“【全科医疗-西医】科目2021年乡村全科助理医师笔试考前大爆料精选考点”，具体内容如下：

31.原发性肺结核：多见于少年儿童。胸片示哑铃型（特点）阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，形成典型的原发综合征。继发性肺结核：多发生在成人，好发在上叶尖后段和下叶背段。

32.左心衰临床表现：呼吸困难：①劳力性呼吸困难：最常见，早期表现；②端坐呼吸：为严重左心衰竭表现；③夜间阵发性呼吸困难；④急性肺水肿：左心衰竭呼吸困难最严重的形式。

33.心功能分级（纽约分级）：I级：日常活动量不受限（无症状）；Ⅱ级：一般日常活动轻度受限；Ⅲ级：一般日常活动明显受限，＜一般活动即可引起心衰症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下亦存在心功能不全症状，体力活动后加重。

34.房颤特点：心室律绝对不整；第1心音强弱不等；脉搏短绌。

心电图特征：（1）P波消失，代之以“f”波（“f”波频率在350～600bpm）；（2）心室率极不规则，心室率通常在100～160次/分（3）QRS波群形态通常正常。

35.血压控制目标值：目前一般控制目标值至少＜140/90mmHg；糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，＜130/80mmHg；老年收缩期性高血压，收缩压（SBP）＜140～150mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg但不低于65～70mmHg。

36.稳定型心绞痛部位：胸骨体上段或中段之后（最常见、最典型）可波及心前区，常向左臂内侧、左肩放射。

37.胃食管反流病：典型症状：反流、烧心；非典型症状：胸痛、吞咽困难、胸骨后不适感。

38.胃食管反流病最准确检查——内镜；

39.急性胃炎常见临床表现：上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退，部分病人无明显症状。

40.慢性胃炎最常见病因：幽门螺杆菌（Hp）感染。最可靠的诊断方法是胃镜及活组织检查。

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