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男，66 岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体：R 26次/分，BP 95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。
该患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.阻塞性肺不张
D.胸腔积液
E.肺栓塞
为明确诊断，应先采取的检查措施是
A.CT 肺动脉造影
B.胸腔穿刺
C.支气管镜
D.胸部X线片
E.心电图
【正确答案】 B D
【答案解析】 患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。
本题知识点：急诊与急救：急、危、重症,
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