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考点10 全科医疗西医部分-急性胰腺炎的治疗原则、预防、转诊
【难度】★★★
【考频指数】★★★★
考点点拨：急性胰腺炎的治疗原则、预防、转诊
1.急性胰腺炎的治疗原则
（1）监护重症病人：禁食，胃肠减压。
（2）维持水、电解质平衡，防止休克。
（3）抑制或减少胰液和胰酶分泌：禁食和胃肠减压，选用生长抑素，抗胆碱能药，胰高糖素。
（4）解痉镇痛：可用哌替啶，但不能用吗啡。
（5）抗菌药：选用各种有效的抗生素。
（6）抑制胰腺活性：也只用于出血坏死型胰腺炎的早期。选用生长抑素，如抑肽酶。
（7）内镜、腹腔镜或手术治疗。
（8）中药。
2.转诊的指征：
（1）急性剧烈腹痛患者，难以诊断或缺乏诊断设备和经验。
（2）急性胰腺炎患者，一般治疗无效。
（3）考虑为重症急性胰腺炎或不能除外重症患者。
（4）考虑为由胆源性因素引起的急性胰腺炎。
（5）急性胰腺炎患者，血钙低于2mmol/L。
（6）在急性胰腺炎诊治过程中，出现脏器功能不全。
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