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考点17 全科医疗西医部分-精神分裂症的概述、临床表现、转诊
【难度】★★★★
【考频指数】★★★
考点点拨:精神分裂症的概述、临床表现、转诊
精神分裂症是最常见的重性精神病之一,青壮年,幻觉、妄想、行为紊乱为主要表现。
临床特点:
感知觉障碍——幻觉,幻听最常见。尤其言语性幻听,第三人称跟踪评论性幻听为特征性症状。
思维障碍
形式障碍——思维松弛,思维破裂,思维贫乏。
内容障碍——妄想:被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想。
被动体验——思维被撤走,思维插入,思维中断,躯体被动体验,情感被动体验以及意志被动体验。
情感障碍——情感淡漠、情感反应不协调。
意志和行为障碍——活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,或仅有模糊笼统的打算,缺乏行动配合。
认知功能障碍——信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等。
转诊指征:
除了病情稳定、诊断明确、仅需在社区维持治疗或者一般康复咨询的患者以外,一般都需要及时转诊。
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