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食管癌的早、中、晚期症状

关于乡村全科助理医师常见肿瘤中“食管癌的早、中、晚期症状”相关信息大家是否了解呢?为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

1.早期症状

(1)早期食管癌病人的主要症状为胸骨后不适,烧灼感或疼痛。

(2)下段食管癌可出现剑突下或上腹部不适,呃逆和嗳气等。

早期症状通常比较轻微和短暂,时轻时重,时有时无,其间歇时间长短不一,可持续1——2年甚至更长。部分病人早期无症状。

2.中晚期症状

(1)吞咽困难:是食管癌的特征性症状,起初症状较轻,呈间歇性,随着病变的发展,咽下困难呈持续和进行性加重。先对固体食物,而后发展为半流质饮食,甚至对水。医学|教育网咽下困难的程度与病理类型有关,缩窄型和髓质型较为明显,其他类型较轻。

(2)食物反流:狭窄近段的食管常发生扩张,导致食物及分泌物潴留,常出现食物反流和呕吐症状,反流和呕吐物常带有腐臭味,反流物误吸入气道可造成吸入性肺炎甚至窒息。

(3)疼痛:表现为咽下疼痛,胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛,灼痛甚至撕裂痛,常提示食管癌已外侵,系食管周围炎、癌性深溃疡、脊柱转移等原因所致。下胸段或贲门部肿瘤引起的疼痛可以发生在上腹部。

(4)出血:食管癌侵及血管可出现呕血和黑便,以溃疡型多见,肿瘤外侵至胸主动脉可造成致死性大出血。

(5)其他:肿瘤侵犯引起声音嘶哑、纵隔炎、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、心包炎等。全身广泛转移者出现黄疸、腹水、昏迷、呼吸困难、骨折等症状,终末期常因食管梗阻、滴水难进,出现消瘦、脱水、衰竭、恶病质等。

体格检查时应特别注意左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块和有无腹水、医学|教育网胸腔积液、心包积液等远处转移体征。

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