知识点14：阴道炎相关总结
滴虫阴道炎
假丝酵母菌病
细菌性阴道病
病因
阴道毛滴虫
假丝酵母菌
菌群失调：
乳杆菌减少，厌氧菌繁殖
阴道内
环境
pH＞4.5
pH＜4.5
传播
途径
直接和间
接传染
自身直接及间接
自身传染
临床
表现
白带量多，稀薄、泡沫状及外阴瘙痒
外阴瘙痒灼痛、白带呈白色凝乳块状或豆渣样
白带灰白均质稀薄、鱼腥臭味、痒
阴道
黏膜
红肿、出血点草莓状外观
有白色膜状物
擦除后见黏膜
红肿糜烂或溃疡
阴道黏膜无充血
实验
室检查
悬滴法
胺臭味试验阳性、线索细胞
防治
酸性溶液冲洗，阴道甲硝唑全身局部同时用药。夫妻同治
碱性溶液冲洗，
祛除易感因素
抗真菌药
酸性溶液冲洗，甲硝唑全身局部同时用药
女，48岁，外阴瘙痒伴灼热感三天，妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，该患者首先考虑为
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.淋菌性阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.前庭大腺炎
E.细菌性阴道病
【正确答案】A
【答案解析】患者有瘙痒灼热感，红肿，并且有白色凝乳状物，高度怀疑是假丝酵母菌病。
外阴阴道假丝酵母菌病临床表现白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。妇科检查可见外阴局部充血、肿胀，小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。
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