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知识点19：癫痫失神发作
①典型失神发作：又称小发作，儿童期起病，青春期前停止发作。临床表现为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生，双眼茫然凝视，呼之不应，如“愣神”，可有单纯自动性动作，如咂嘴、吞咽等，可伴有手中持物坠落或小的阵挛，一般不会跌倒，事后对发作时的情况无记忆。②非典型失神发作：意识障碍发生及停止较典型者缓慢，肌张力改变较明显。常有脑部弥漫性损害。
患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为
A. 癔症
B. 失神发作
C. 肌阵挛发作
D. 失张力发作
E. 局限性癫痫
【正确答案】 B
【答案解析】癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。
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