作为2024乡村助理医师备考考生，细了解考试大纲，明确考试内容和重点。可以充分利用网校免费学习资源（点击查看》）。本篇要大家一起学习的是乡村助理医师考点速记：急性肾小球肾炎的鉴别诊断 ，这将有助于你制定合理的复习计划并有针对性地进行备考。
知识点10：急性肾小球肾炎的鉴别诊断
慢性肾炎急性发作 | 无明显前驱症状，除有肾炎症状外，常伴有贫血、肾功能异常、尿比重低，尿蛋白增多为主 |
急性尿路感染 | 常有尿路刺激征。尿常规可出现红细胞，但常伴白细胞及脓细胞；中段尿培养可确诊 |
IgA肾病 | 主要表现为反复发作性肉眼血尿，多无水肿、高血压，血C3正常，肾活检可以明确诊断。 |
原发性肾病综合征 | 具有肾病综合征表现（“三高一低”）的急性肾炎需与原发性肾病综合征鉴别 |
其他肾炎 | 急进性肾炎或其他系统性疾病引起的紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等鉴别 |
男孩，8岁。水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家长诉“上感”，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病
A. IgA肾炎
B. 肾炎性肾病
C. 药物性肾炎
D. 急性链球菌感染后肾炎
E. 急性肾盂肾炎
【正确答案】 D
【答案解析】该病例为学龄儿童，化脓性扁桃体炎后，有水肿、血尿、少尿、高血压，符合典型急性肾小球肾炎的表现。
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