知识点2:有机磷中毒的现场急救
1.迅速清除毒物
清除毒物 | 立即离开现场,脱去污染的衣服,用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲 |
洗胃 | 口服中毒者无论时间长短、病情轻重均应尽快洗胃——应用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠(敌百虫中毒禁用,碱性溶液能使其转化成敌敌畏)或1:5000高锰酸钾(硫化磷酸酯中毒时忌用)反复洗胃 每次灌洗300~500ml,直至洗出液清亮无味为止 |
导泄 | 硫酸钠溶于生理盐水中,口服或经胃管注入导泻 |
眼部污染 | 可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗 |
2.特效解毒药
胆碱酯酶复能剂与阿托品两药合用
原则:早期、足量、联合、重复用药,尽快达到阿托品化。
(瞳孔放大; 皮肤干燥; 颜色潮红;心率加快;肺部啰音消失)记忆:大干红快乐
(1)胆碱酯酶复能剂:常用解磷定、氯解磷定或双复磷。
(2)抗胆碱药:选用阿托品或长托宁,用药至毒蕈碱样症状明显好转或出现“阿托品化”表现改为维持量。
3.中间型综合征的治疗:重用胆碱酯酶复能剂,及时行气管插管呼吸机机械通气。
4.对症治疗:保持呼吸道通畅,吸氧,维持水、电解质、酸碱平衡,防治脑水肿、肺水肿和呼吸衰竭,积极预防感染。