2024乡村助理医师备考新考季开启！2024年乡村助理医师考试大纲预计会有大变动，同时针对中专学历考生的报考条件限制会更严格！所以各位考生一定要提前预留充分的备考时间，能报考尽早报考，争取一次通过！快来跟正保医学教育网一起每天规律备考复习2024乡村助理医师考纲考点！本篇要跟大家分享的是中暑的现场急救。
知识点11：中暑的现场急救
对于重症高热病人，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8～38.9℃。
1.体外降温
将病人转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。
对无虚脱的中暑病人——可用冷水擦浴或将躯体（除头外）浸入2.0～14.0℃（35～57℉）冰水中传导散热降温。
对虚脱者——可采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。
有条件者——可将病人放置在特殊蒸发降温房间。
2.体内降温
体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3.药物降温
热射病病人用解热镇痛药水杨酸盐治疗无效，而且可能有害。
迅速降温出现寒战时，可应用氯丙嗪25～50mg加入生理盐水500ml中静脉输注1～2小时，用药过程中应监测血压。
【典型例题】
热射病的首要治疗措施是
A. 降温
B. 吸氧
C. 抗休克
D. 治疗脑水肿
E. 纠正水、电解质紊乱
【正确答案】 A
【答案解析】处理原则：①热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质紊乱；②热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注；③热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，同时对症处理。所以选A。
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