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知识点16：烧伤深度的识别
| Ⅰ度（红斑烧伤） | Ⅱ度（水疱性烧伤） | Ⅲ度（焦痂性烧伤） |
浅Ⅱ度 | 深Ⅱ度 |
损伤深度 | 伤及表皮
浅层 | 表皮生发层，真皮乳头层 | 真皮层 | 全层，甚至达到肌肉及骨骼 |
创面 | 发红、微肿 | 红、肿，出现水疱或表皮与真皮分离 | 水疱皮破裂，红白相间 | 焦痂 |
痛觉 | 烧灼感 | 剧痛，感觉过敏 | 疼痛迟钝 | 痛觉消失 |
愈合时间 | 3～5日 | 无感染，8～14天 | 18～24天 | 在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面 |
愈合方式 | 无瘢痕 | 无瘢痕，色素沉着 | 瘢痕增生及挛缩畸形 | 需植皮愈合 |
【典型例题】
浅Ⅱ度烧伤创面特征是
A.局部红肿
B.局部水疱
C.红自相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水疱
【正确答案】 B
【答案解析】烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。
Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。
Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。
烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。
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